妊娠期如果出现明显的腹痛,尤其伴有其他症状,如发热、阴道流血、恶心、呕吐等,往往提示异常,甚至是母儿危险的征兆,需提高警惕。

  流产:怀孕早、中期出现的阵发性宫缩样下腹痛,可能是流产的先兆,在12周前发生者,称之为早期流产,12~27周发生的称晚期流产。早期流产多先有阴道流血,量起初少,可逐渐增多,后出现腹痛。晚期流产,由于胎盘已经形成,流产过程与早产相似,先有腹痛,后出现阴道流血,一般量不多。如果在先兆流产阶段给予卧床休息,禁忌性生活及适当的治疗,有的流产是可以避免的。

  异位妊娠:又称宫外孕,其中输卵管妊娠最常见,患者可有停经史、阴道流血及下腹痛。输卵管未破裂前有腹胀痛,当破裂或流产时发生内出血,刺激腹膜,引起较为剧烈的绞痛或撕裂痛。

  胎盘早期剥离:正常位置的胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离,称为胎盘早剥,大多发生在孕28周后,常是重度妊娠高血压综合征、外伤的并发症。病人因出血积聚在胎盘与子宫壁之间,刺激子宫收缩,发生阵发性腹痛,往往伴有严重并发症,如休克、凝血功能障碍及急性肾功能衰竭。胎盘早剥时由于胎儿未娩出,子宫无法有效收缩关闭开放的血窦,母亲和胎儿均处于失血状态,严重病例中母亲死亡率为0.5%~5%,婴儿死亡率可高达50%~80%。