髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。早期感觉髋膝痛，以夜间或劳累后尤甚，有时觉大腿内侧或膝关节痛，多诊为风湿病。这种异常感觉，就是早期“髋关节冠心病”，延误治疗会造成难以补救的残疾后遗症。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。
3-10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及大腿内侦痛，几天后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限，患侧髋关节照片对比，骨骺及软骨面不光滑。
城市老年人发病率高于农村老年人。髋关节易发，生股骨不完全性骨折，早期患者也不易发现，走路过久，仅感酸困无力或跛行、大腿肌肉萎缩逐渐变细。这些异常现象，提示“髋关节冠心病”即将发生。预防胜于治疗。注意在饮食中补充足够的蛋白质、维生素D和钙，常吃虾米、小鱼和螃蟹，对强筋壮骨有奇效。
温馨提醒：长期过量饮酒后出现的高血脂症，目前日益增多。据统计，男士每日饮酒量超过250克(半市斤)以上，会出现血中游离脂酸升高，能够发生骨内血管栓塞，最后导致骨坏死。
股骨头坏死怎么预防好? 补充钙质很关键
1、补充钙质
从X线片上我们不难发现股骨头坏死,尤其中 、晚期,都会伴有骨的矿物质含量,即钙质含量的变化。所以每日给予充足的钙质,可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。在普通食物中,含钙最丰富的是乳制品,如牛奶、酸奶、冰淇淋等。它们不仅高含钙质,还丰含另一种人体所需的重要矿物质--磷。
2、远离激素类药物
在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。相关疾病必须应用激素时,如高血压,糖尿病,皮肤病等,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,预防股骨头坏死。切勿不听医嘱自作主张,擅自更改用量,滥用激素类药物。
3、髋部受伤正确处理
髋部受伤后应及时治疗,切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。股骨颈骨折要采用坚强内固定,也要用带血管蒂骨瓣头植骨,这样能促进股骨颈的愈合,增加头骨的血液运输,防止骨坏死,术后也要进行定期的随访,适当的补充钙剂,预防股骨头坏死的发生。
4、日常锻炼保护髋关节
经常活动等对股骨头坏死有预防作用。在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动,以感觉身体发热、四肢灵活为度。走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
5、注意关节扭伤
股骨头坏死的患者在行走的时候要注意尽量避免摔倒、扭伤的情况发生,如果不小心摔倒的话尽量注意让臀部先着地,行走时,要注意鞋底防滑。这些都是在股骨头坏死的预防中需注意的事项。
6、改掉长期酗酒的不良习惯
脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止酒精吸收。
7、尽量不干重活
在进行背扛重物的时候避免出现髋部扭伤的情况,股骨头坏死患者尽量不要干过重的活,干活时要注意地面平整。
8、对股骨颈骨折采用坚强内固定
同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头坏死的发生。
人类的股骨头的确又娇气又脆弱，其缺血性坏死具有隐匿性强，后果严重的不可逆的特点。微创修复治疗的最佳治疗时机是机不可失，时不再来。
一、加强髋部保护意识：人类的髋部是人体上半身骨骼与下半身骨骼连接的交通枢纽，也是人体负重最大的骨骼，所以也最容易受到伤害。因此，在体育运动之前，一定要充分做好髋部的准备活动，做做髋关节的前弓和蹬腿动作和盘腿的动作。约活动10-20分钟。感觉身体发热、四肢灵活、微微出汗就行了。
二、小心摔跤滑倒：在行走爬山及登高时，要特别小心防滑防摔。特别是冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。在家中做家务蹬凳子、蹬梯子或洗澡时，都要注意防滑防摔。
患者男性，47岁，双侧髋关节X线片
三、避免髋部扭伤：尽量不要使用髋部、腰部干过重的体力活。在扛、背、抬重物时，一定要几个人一起合理用力，掌握好姿势，千万不可逞能或使用错误姿势。
四、髋部受伤及有疼痛，应及时治疗：千万不能小病拖成大病，错失最佳治疗时机。要严格按照医嘱完成治疗进程。切不可在病伤未愈情况下，过多行走，以免反复损伤髋关节。
五、少用激素类药物：在治疗某些疾病需要用激素时，一定要谨慎，特别是一些疼痛性疾病时，尽量不用或少用激素类药物。因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。
六、不可长期大量饮酒、酗酒：如果有骨质疏松或股骨头缺血坏死等骨病家族史的患者，最好戒酒。如果养成了酗酒的习惯，一定要改掉这个坏习惯。逐渐清除体内蓄积酒精的化学毒性，逐渐恢复肝脏的解毒功能，防止股骨头组织吸收毒性物质。
双侧髋关节核磁表现
七、股骨颈骨折后必须尽早手术：创伤性股骨颈骨折也是股骨头缺血坏死的病因之一，股骨颈骨折后必须采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加股骨头头部血运，防止骨坏死。术后应定期随访，应当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。
八、防止职业因素引起的股骨头坏死：对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员，应注意劳动保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。
九、补充富含钙质与新鲜维生素的食物：饮食上应做到不过量饮酒，不吃含有激素的食物，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳。经常活动、锻炼且防止过度负重。注意增加钙的摄人量，预防骨质疏松。
