人们常说糖尿病的典型症状是“三多一少”,即吃的多,喝的多,尿的多,而体重减少。但实际上,近些年来具有上述典型表现的糖尿病患者并不多见。妊娠期糖尿病的临床表现就更不典型,且大多数人空腹血糖正常,容易漏诊。因此,产科医生会对所有24―28周孕妇进行50克葡萄糖负荷试验,来筛查孕妇是否患有糖尿病。如果结果异常,会进一步做75克口服糖耐量试验,根据结果确诊。
由于症状轻微,孕妇自身不易识别,因此具有下述妊娠期糖尿病高危因素的孕妇应警惕患病的可能性:
1、身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方),应提高警惕。
2、年龄在30岁以上,尤其是35岁以上的孕妇。
3、家族中有糖尿病患者,尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者时,本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。
4、孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。
5、孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。
6、以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。
7、曾分娩体重大于4公斤的胎儿。
8、曾患过妊娠期糖尿病者。
9、这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。
若孕妇有以上情况,并不说明这次怀孕一定发生妊娠期糖尿病,只是提醒其有高危因素,应及时接受筛查,以免延误治疗。
饮食不合理诱发糖尿病
孕期应以低糖食物为主,少食多餐
26岁的王女士,怀孕6个多月上医院检查后发现自己患上了糖尿病。原来王女士爱吃西瓜、荔枝等高糖水果,怀孕后对这些水果更是偏爱,家人也因期怀孕而对她有些"任性"的口味百依百顺,家里的西瓜、荔枝从没断过货。前段时间她几乎把西瓜当饭吃,结果诱发了孕期糖尿病。而在医院看到的另外一个孕妇,她的妊娠糖尿病却是因吃孕妇奶粉引起。"我试吃过几个牌子的孕妇奶粉,口感都比较甜,虽然不是很喜欢吃,但怕孕期营养不够就坚持吃,谁知吃出了妊娠期糖尿病。"据了解,目前市场上大多孕妇奶粉含糖量相对高。医生指出,妇女怀孕期间内分泌会发生较大的变化,对糖的代谢能力减弱,饮食不合理非常容易诱发糖尿病。此外,如果一个人本身有隐性糖尿病基因在妊娠期容易显出阳性。
妊娠期糖尿病指患者怀孕前血糖水平正常,在妊娠时才出现或发现糖尿病,一般都发生于妊娠中期与后期,原已有糖尿病的病人以后妊娠不包括在内。据统计,我国大约20%的孕妇患妊娠期糖尿病,每年约6~9万例。广州市妇婴医院产三科主治医生张学真介绍说,他们医院2004年统计的结果显,妊娠期糖尿病发现率为17%。同时她强调,这并不能代表整个广州的水平,因广州市妇婴医院产三区是高危妊娠病区,糖尿病发现率会比普通水平高一些。"但总的来说,广州人喜清淡而北方人口味相对浓,北方该病发病率应该稍高。"
生活中大家不难发现,如果一个家庭里有一个孕妇,那么家里的饮食要么跟着孕妇变,要么给孕妇开小灶,一切以孕妇喜好为中心,吃的喝的补品齐上,有的孕妇出于身材的考虑不愿意补那么多,爸妈公婆外加丈夫,五个人逼着你吃,结果孕妇的体重一路攀升。广州市红十字会医院膳食营养科营养医师谭荣韶表示,这种盲目恶补的例子很多,怀孕期间增重20公斤的都有。怀孕后体重增加多少才合适呢?专家在这里给出了标准:孕早期(怀孕1至3个月),体重增加1至1.5公斤;孕中期(怀孕4至6月),体重增加4至5公斤;孕后期(怀孕7至9月):体重增加5至6公斤。妊娠中后期体重增长速度为每周0.3至0.4公斤为宜,整个怀孕期间体重约增加12公斤为好。本文来自东方女性网www.eastlady.cn
据广州市第一人民医院营养科副主任医师潘丹峰介绍,孕早期孕妇会有食欲不振、恶心、呕吐等反应,宜采用少食多餐的方式来保证营养的供应,但这个时期营养需要与孕前相似,一般无需额外增加饮食份量。怀孕中期及后期,孕妇则宜在三餐正餐基础上增加1到2份副餐,这时孕妇每日所需的食物份量大致以"五个一"为基础,可以根据孕妇身体情况作相应增减:一斤左右的粮食;一斤左右蔬菜、水果;100至200克肉类(部分可以用豆制口代替);一只鸡蛋;一杯牛奶。怀孕后期应多吃含钙、铁、锌、碘等矿物质丰富的食物,含钙丰富的食物有奶制品、虾皮、西兰花等;含铁丰富的食物有动物肉类及肝脏、蛋黄等;含锌丰富的食物有贝类、海鱼等;各种海产品如海带、紫菜等含碘丰富。这个时期孕妇易出现下肢浮肿,应控制食盐份量,每日5克以下为宜。此外,孕妇不宜吃刺激性食物,绝对不宜抽烟、饮酒、不宜多喝浓茶、咖啡及可乐型饮料。