什么是绝经
妇女绝经是指卵巢功能进一步衰退以致最后消失的时期。卵巢停止每四周一次的排卵,绝经通常在女性45-55岁发生,而且此时可以永久的手术切除卵巢 。据国外资料统计,40岁以前绝经的妇女,死亡的危险性较40-44岁绝经的妇女高39%,较45-49岁绝经的妇女高60%,较50-54岁绝经的妇女高95%。因此,了解影响绝经的各种因素,延缓绝经年龄,是中老年妇女保健工作中不容忽视的问题。
1、绝经前期:指卵巢有活动的时期,包括青春发育到绝经。
2、绝经:指妇女一生中的最后一次月经,往往要回顾确定。
3、绝经后期:指绝经一直到生命终止这一整个时期。
4、绝经过渡期:指绝经前的一段时期,即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期,包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。
5、围绝经期:指妇女绝经前后一段时期,包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆),一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。
绝经的病因
1、营养与绝经年龄密切相关
研究发现,长期营养不良、身体矮小、体重轻的妇女与营养较好、身体相对较高,体重相对较重的妇女相比,前者平均绝经年龄为43.6,后者为47.3岁。吸烟是绝经年龄提早的重在因素。香烟中的苯丙芘是卵母细胞的致死因子,动物实验证明,小剂量苯丙芘能破坏25%卵母细胞,大剂量苯丙芘能破坏98%的卵细胞。英国皇家大学医院的调查表明,吸烟妇女较不吸烟的妇女平均提早54上进入绝经期。
2、绝经年龄还与各种精神心理因素有关
研究表明,夫妻关系融洽,性生活和谐的妇女,其绝经年龄较夫妻关系不和,纵欲或缺乏性生活的妇女相对较迟。尤其是精神心理压力、操劳过度、长期抑郁、焦虑的妇女,可影响神经内分泌功能而提早绝经。
绝经的症状
1、潮红、潮热:时常感到自胸部向颈及面部扩散的阵阵上涌的热浪,同时上述部位皮肤有弥散性或片状发红,伴有出汗,汗后又有畏寒。一般潮红与潮热同时出现。发作的频率、严重程度及持续时间个体差异很大,多在凌晨乍醒时、黄昏或夜间,活动、进食或穿衣、盖被过多时,以及情绪激动时发作。有的偶尔发作,时间短促;有的每天数次、持续数秒至数分钟;严重者频繁发作,每天30-50次,对情绪、工作、睡眠造成很大影响。此症状在绝经前及绝经早期较严重,绝经后逐渐减退。
2、心血管症状:28.9%患者有假性心绞痛,有时伴心悸、胸闷等。心电图及运动试验大多正常,24小时动态心电图监测属于正常生理范围,症状发作时用扩血管药物不见改善。此外,约有15.2%患者出现轻度高血压,特点为收缩压升高,舒张压不高,阵发性发作,伴头昏、头痛、胸闷、心慌。一些病例用雌性激素治疗后可下降。
3、乳房的变化:正常情况下,绝经一段时间以后的乳房由于缺乏雌性激素的刺激而逐渐萎缩,腺体逐渐退化,被脂肪组织所代替,表现为乳房体积变小、松软下垂,皮肤皱襞增加等,而且原有的乳房部良性病变造成的乳房肿块亦可随正常腺体的萎缩而有不同程度的缩小,周期性的乳房胀痛等症亦随之消失。
4、其它症状:绝经过渡期月经表现为:闭经、月经稀少和月经紊乱。绝经后泌尿生殖系统也有一些症状,如小便困难、尿频、尿急以及老年性阴道炎和子宫脱垂、尿潴留、尿失禁、大便困难等。
绝经的预防保健
1、绝经期适当的有氧运动、力量训练及灵活性训练。
2、绝经期营养
3、围绝经及绝经后期妇女性功能障碍防治
4、性生活是中老年妇女生命活动中的组成部分:人的健康,不但是躯体健康和心理健康,还包括性健康。中老年妇女要消除过性生活的种种偏见和错误看法。性生活是中老年妇女生命活动中的组成部分,并可减轻全身各系统的衰老速度。
5、性激素补充治疗:雌激素是维持正常性功能的物质基础,雄激素与女性性启动有密切关系,临床上使用性激素补充治疗,可改善和治疗围绝经期及绝经后妇女性功能障碍。
6、养成良好的饮食习惯:
不要偏食,粗细搭配;避免过饱,尤其是糖类和动物脂肪多了会使身体过胖,加重心脏的负担并发生动脉粥样硬化;按时用餐,忌暴饮暴食,蔬菜和粗粮当中含有较多的纤维素和半纤维素,具有通便、预防痔疮及大肠癌的作用。不宜吸烟、喝酒和咖啡。