牛黄是指牛科动物黄牛或水牛的胆囊结石。牛黄别名丑宝。中医学认为牛黄气清香,味微苦而后甜,性凉。可用于解热、解毒、定惊。内服治高热神志昏迷,癫狂,小儿惊风,抽搐等症。外用治咽喉肿痛、口疮痈肿、疗毒症。由于天然牛黄很珍贵,国际上的价格要高于黄金,现在大部分使用的是所谓人工牛黄。
1、牛黄用于温热病及小儿惊风之壮热神昏,惊厥抽搐等症。牛黄清心、凉肝,有患风止痉、定惊安神之效。常与朱砂、全蝎、钩藤等配伍,如牛黄散。
牛黄
2、牛黄用于咽喉肿痛,溃烂及痈疽疗毒等热毒壅滞郁结之证。本品清热解毒力强。治疗咽喉肿痛,口舌生疮,常与黄芩、雄黄、大黄等同用,如牛黄解毒丸;若咽喉肿痛、溃烂,可与珍珠为末吹喉,如珠黄散;用治痈疽、疗毒、乳岩、瘰疬等,又与麝香、乳香、没药等合用,以清热解毒、活血散结,如犀黄丸。
3、牛黄用于温热病热入心包,中风,惊风,疯痛等痰热豪蔽心窍所致之神昏、口噤、痰鸣等症。本品既能清心热,又能化痰、开窍醒神。单用本品为未,淡竹沥化服即效,如《外台秘要》治婴儿口噤方,或与麝香、栀子、黄连等配伍,共秦清热化痰、开窍醒神之功,如安宫牛黄丸。
牛黄的作用:
1、牛黄有解热作用:对正常大鼠体温无降温作用,但可抑制2,4-二硝基苯酚对大鼠引起的发热,降低酵母所致发热大鼠体温.
2、牛黄对心血管系统作用:牛黄及胆酸、胆红素对离体蛙心、豚鼠或家兔心脏均表现强心作用.此外,本品有利胆、保肝、抗炎等作用.
3、牛黄对中枢神经系统的作用:牛黄能对抗由咖啡因、樟脑和印防己毒素等引起的小鼠中枢兴奋症状,并可增强水合氯醛、乌拉坦、吗啡或巴比妥钠的镇咳作用.牛磺酸具有中枢抑制作用,可减少小鼠的自主活动或踏轮活动,增强阈下剂量戊巴比妥钠对小鼠的催眠作用.牛黄还有抗惊厥作用.牛磺酸有显著镇痛作用.
4、牛黄治心经实热 狂言妄语 神志不安:牛黄(另研)一两 冰片(另研)一两 朱砂(另研)二钱 大黄(生)一两.上为细末和匀 每服一二钱 冷姜汤或蜜水调下.(《景岳全书》牛黄泻心汤)
5、牛黄治中风、痰厥不省人事 小儿急慢惊风:牛黄一分 辰砂半分 白牵牛(头末)二分.上共研为末 作一服 小儿减半.痰厥 温香油下;急慢惊风 黄酒入蜜少许送下.(《鲁府禁方》牛黄散)
6、牛黄治热入血室 发狂不认人者:牛黄钱半 朱砂三钱 脑子一钱 郁金三钱 甘草一钱 牡丹皮三钱.上为细末 炼蜜为丸 如皂子大.新水化下.(《保命集》牛黄膏)
7、牛黄治温病邪入心包 神昏谵语 兼治卒厥 五痫 中恶 大人、小儿痉厥之因于热者:牛黄一两 郁金一两 犀角一两 黄连一两 朱砂一两 梅片二钱五分 麝香二钱五分 真珠五钱 山栀一两 雄黄一两 黄芩一两.上为极细末 炼老蜜为丸 每丸一钱 金箔为衣 蜡护.脉虚者 人参汤服下;脉实者 银花、薄荷汤下.每服一丸 大人病重体实者 日再服 甚至日三服;小儿服半丸 不知再服半丸.(《温病条辨》安宫牛黄丸)
牛黄中毒解救方法:
牛黄使用过多可导致中毒,表现为胃肠活动增加、腹泻,骨骼肌活动增加,搐搦、痉挛,严重时则抑制。血压下降、心律失常、红细胞及血红蛋白减少,最后病人呈半昏迷或昏迷状态,终因呼吸循环衰竭而死亡。
解救方法:
1.早期应催吐、洗胃,然后服通用解毒剂。
2.给予中枢兴奋剂,对抗其中枢抑制作用。
3.血压下降可在静脉输液中加入升压药。
4.腹痛腹泻严重时,可口服颠茄片或皮下注射硫酸阿托品。必要时重复应用。
5.牛黄中所含牛黄酸,对心脏有兴奋作用,对血管稍有舒张作用,为防止“不整脉”的出现,可预先肌肉注射或口服利血平。
6.其他对症治疗。
7.茶叶15g,五味子9g,人参6g(先煎),甘草4.5g,水煎服,连服2~3剂。
8.半边莲15g,樟木6g(后下),厚朴9g,石斛12g,麦冬9g,加水煎煮2次,合并煎液,分2次服,每4小时1次。