正常来说,每个人都会有头皮屑产生,也就是头皮表皮最外层所脱落的角质层。皮肤的角质细胞整体而言,每隔30天经一轮汰旧换新,原来脱落的角质细胞,由于很小很薄,肉眼不容易察觉,一旦角质细胞受到刺激,会导致细胞新陈代谢加速,细胞分裂周期变快、分化异常,使得脱落的角质增大变厚,肉眼下为白色皮屑,如果伴随油脂分泌变多则呈淡黄色。
头皮屑多与脂漏性皮肤炎有关
「头皮屑」是每个人或多或少都会有的自然生理情况,只要在合理範围之内,并不需要太过在意,但假如觉得自己的头皮脱屑状况较一般人严重,时常不经意发现自己的头皮屑,且皮屑厚实,或是明显到时常被旁人发现,就可能属于较严重的头皮屑症状,需要做一些处理。变多的头皮屑常常是疾病的徵候,例如伴随明显的头皮发炎,可能就是「脂漏性皮肤炎」。也有少部分人是干癣、接触性皮肤炎或感染引起的。
脂漏性皮肤炎就是在人体拥有丰富皮脂腺的区域产生皮肤炎,简单的说,就是在皮肤出油处容易发生,不只在头皮,像是胸口、耳朵及耳后、脸部T字部位等都是脂漏性皮肤炎好发的地方,若在头皮发作,就会产生大量的头皮屑。头皮是皮脂腺尤其发达的地方,头皮油脂分泌容易造成「皮屑芽孢菌」增生,让头皮发炎、角质异常,形成头皮屑,只是油脂的多寡与皮屑的「严重度」无绝对的正比关係。但目前已知,脂漏性皮肤炎的形成与油脂成分的比例有关,或许这个就是「体质」说法的来源。在季节交替时也要特别注意,特别是由秋转冬的时序,皮肤要由原本的状态转为去适应新的气候,往往容易造成发炎,头皮屑的问题会加重。
临床上发现男性患者多于女性,发作的年龄层分布在20岁上下,以及40岁之后。目前对于脂漏性皮肤炎以症状治疗为主,适切的治疗可以大幅度改善头皮脱屑及发炎,只是容易复发,常需要间歇性治疗,目前并无一劳永逸的办法。
除此之外,规律的日常生活、均衡的饮食、避免刺激性食物(包含菸、酒)和稳定的心情,都有助于身体免疫力的稳定,对于减少脂漏性皮肤炎发作机会与头皮屑的产生,都有帮助。至于荷尔蒙作用可能会使脂漏性皮肤炎更加严重,某些女性在怀孕、哺乳、服用避孕药的期间,也有机会发生脂漏性皮肤炎,不过整体而言,男性患者仍多于女性。
抗屑洗发精勿天天使用
提到「对抗头皮屑」,大家一定首先想到「抗屑洗发精」。
使用抗屑洗发精有助舒缓头皮轻微发炎症状,但建议要与一般洗发精交替使用。因为抗屑洗发精含有药用成分,且为强调头皮洁净力,常使用较强或较多量的界面活性剂,若天天使用反而会使头皮过于干涩,对头皮形成另一种刺激。
正确使用抗屑洗发精的方式:建议在沐浴时可以先洗头,让洗发精泡沫停留头上至少5分钟(若出油及头皮屑明显者,可增加时间),使抗屑成分发挥功效后再用温水洗净。针对严重的脂漏性皮肤炎,医师会建议使用有焦油成分的抗屑洗发精,每次使用至少要停留头皮10至15分钟,效果才易显现。
如果是发量较少的人,最好是将洗发精挤在手心,然后加水在手上搓到起泡后,才涂抹到头皮、头发上,避免对头皮产生刺激。
自觉有头皮屑问题的人,当开始使用抗屑洗发精2周后却未见成效时,就要怀疑可能有其他原因引发头皮屑,此时就要到皮肤科就诊找出真正的病因。
此外,好几天才洗一次头的人,和一天洗好几次头的人,都会让头皮过油或过度清洗而过于干涩,过油和过干对头皮都是不健康的,反而会让头皮屑问题更加严重。考虑台湾的气候及东方人的肤质,一般建议油性头皮的人可天天洗头,一般人则可一至两天洗一次,以免增加头皮的负担。
干癣患者也有头皮屑困扰
除了脂漏性皮肤炎,干癣、接触性皮肤炎和头癣等也可能会引起头皮屑。
干癣是一皮肤发炎引发角质化异常的疾病,有别于脂漏性皮肤炎的头皮屑多为白色带点黄色,干癣患者的头皮屑呈银白色,且屑屑特别多,甚至会形成块状,同时伴随着头皮的红色疹块。
干癣患者使用一般的市售抗屑洗发精,比较没有显着的效果,顶多是其中抗发炎的药性成分能略为舒缓头皮发炎情形。针对干癣患者,皮肤科医师多会开立含有焦油成分的洗发精,以及外用的维生素D药膏或药水和类固醇涂抹患部,若是严重的干癣患者则可能考虑口服药物。
对染发剂过敏也可能有头皮屑
至于因接触性皮肤炎引起头皮屑的患者,就需要帮患者判断过敏原为何,例如有些患者在染发后出现大量头皮屑,经查是头皮对染发剂过敏,使头皮发炎而出现头皮屑。针对此类患者,除了去除刺激物之外,医师多会采取抗发炎的治疗方式,例如开立外用类固醇涂抹患部,一旦头皮发炎情况缓解后,头皮屑的困扰就会消失。
头癣患者也会出现头皮屑问题。头癣属霉菌感染,在治疗上除口服与外用的抗霉菌药物外,也建议合併使用有抗霉菌功能的去屑洗发精。虽然头癣的表现与脂漏性皮肤炎类似,但是不可以使用类固醇治疗,以免恶化。要特别注意的是,头癣由于是霉菌感染会传染给他人,因此患者的梳子、帽子、枕头、床和毛巾一定不能和他人共用。
生活保养之方
有严重头皮屑困扰的患者,在生活上要注意减少对头皮的刺激:
1.洗发时用指腹轻轻搓揉,勿用指尖用力抓;沖洗时要确实沖干净,避免洗发精残留头皮。
2.洗发时水温适中,不超过40℃。
3.若要使用润丝精,抹在头发就好,不要碰到头皮。
4.容易出油的头皮,避免使用洗润合一的洗发精。
5.梳头发用宽齿梳子轻轻梳,避免过度拉扯头皮。
6.减少不必要的头发造型外用产品,例如发雕、发蜡、定型液等。
7.吹风机与头皮保持10公分以上距离,温度不要太过热。
8.不要长时间戴帽子,特别是太紧的帽子,以免汗水和油脂都被闷在头皮上。
9.要注意安全帽的通风与清洁。
10.游泳后要尽快洗发,洗去游泳池水中的消毒剂,缩短刺激头皮的时间。
Q:油性肤质的人,也比较容易有头皮屑吗?
A:不一定。头皮屑确实和头皮出油有关,只是目前的研究显示出油量和头皮屑、头皮发炎的严重度无绝对的正比关係,也就是说,并非油性头皮的人就一定有较严重的头皮屑,除了体质之外,头皮屑和气候、压力、生活习惯、头皮清洁等都有关係。
Q:坊间的抗屑洗发精可以有效去除头皮屑吗?
A:可以。坊间的抗屑洗发精大多含有可以抗发炎和杀菌的成分,大致上对去除头皮屑是有帮助的,但如果使用某一种抗屑洗发精2周后仍无改善,可能就要尝试更换另一种成分的抗屑洗发精,或考虑就医找出头皮屑的真正原因。
Q:因为头皮屑很多,所以天天用抗屑洗发精洗头,这样对头皮会不好吗?
A:不好。抗屑洗发精含有药性成分,且诉求洁净头皮,通常都含有更多或更强的界面活性剂,若天天使用容易使头皮过于干涩,反而刺激头皮。因此建议抗屑洗发精与一般洗发精交替使用,每隔1至2天使用一次抗屑洗发精即可;若在头皮屑严重期间,可在短时间内天天使用,待情况缓和后就要改为隔天使用。【本文来自本站】
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