维生素D在体内发挥作用主要是通过促进钙的吸收进而调节多种生理功能。研究证明,维生素D3能诱导许多动物的肠黏膜产生一种专一的钙结合蛋白(CaBP),增加动物肠粘膜对钙离子的通透性,促进钙在肠内的吸收。维生素D的主要功能是调节体内钙、磷代谢,维持血钙和血磷的水平,从而维持牙齿和骨骼的正常生长就发育。婴幼儿缺乏维生素D,易发生佝偻病,过多服用维生素D将引起急性中毒。
维生素D的主要生理功能
提高肌体对钙、磷的吸收,使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度。
促进生长和骨骼钙化,促进牙齿健全。
通过肠壁增加磷的吸收,并通过肾小管增加磷的再吸收。
维持血液中柠檬酸盐的正常水平。
防止氨基酸通过肾脏损失。
常用的口服维生素D制剂
浓缩鱼肝油滴剂:每毫升含维生素A50000单位,维生素D5000单位。
普通鱼肝油丸:每粒含维生素A3000单位,维生素D300单位。
浓缩鱼肝油丸:每粒含维生素A10000单位,维生素1000单位。
维生素D2丸:每粒含维生素D210000单位。
维生素D3片:每片含维生素D310000单位。
伊可欣胶囊(0-1岁制剂):每粒含维生素A1500单位,维生素D500单位。
伊可欣胶囊(1岁以上制剂):每粒含维生素A2000单位,维生素D700单位。
注射剂:维生素D2-40万单位/毫升,维生素D3-30万单位/毫升或60万单位/毫升。
因地制宜的选用不同的制剂
预防佝偻病:
新生儿期2周后,每日服用维生素D400单位,早产儿及双胎儿其用量在前3月内应加倍,即每日800单位,以后改为每日400单位。2岁以后生长速度减慢,户外活动增多,食物多样化,一般不易发生佝偻病,故不需加服维生素D。
对长期使用抗癫痫药如苯妥英那、苯巴比妥等药的患者,应每日补充维生素D-2000单位。这是由于这类抗癫痫药可加速维生素D在肝脏的灭活,从而导致维生素D缺乏。由于预防时所用剂量较小,选用鱼肝油滴剂或鱼肝油丸比较方便。
另外,为预防婴儿发生佝偻病,应做好宣传普及工作,从孕期抓起。孕妇及乳母注意饮食调配,多吃富含维生素D及钙磷的食物,应多晒太阳,孕期4-5月后应加服钙片及维生素D400单位。