慢性膀胱炎的症状
1.间质性膀胱炎
是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少,在膀胱底部或三角区有粘膜下出血。
这种膀胱炎在第一次检查的时候不容易检查出来,只有在膀胱内尿液排尽后在此充满时才能表现出来,当然也可以在膀胱顶部看见绒毛一样的充血情况,中心位置又呈现黄色。
2.滤泡性膀胱炎
本病常见于慢性尿路感染。膀胱镜可观察到小的灰黄色隆起结节,常被炎性粘膜包围,但有时在结节间亦可看到正常粘膜。病变常见于膀胱三角区或膀胱底部。
显微镜检发现在粘膜固有层内有淋巴细胞滤泡组成的结节,需与肿瘤作鉴别。治疗是控制感染,对症处理。
3.腺性膀胱炎
膀胱粘膜水肿,其中有腺样结构增生,并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌薬物,并需去除发病因素。
4.气性膀胱炎少见
常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌薬物治疗后气体即消失。
5.坏疽性膀胱炎
这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变,需作耻骨上膀修造瘘和抗菌薬物冲洗。
6.结痂性膀胱炎
常见于女病人。这是由于有尿素分解细菌感染,使尿液变成碱性,从而促使尿液内无机盐沉淀于膀胱底部,呈片状、黄白色、坚硬扁平或略隆起的病变而被炎性粘膜所包围。当沉淀的物质被揭去时,下面的粘膜极易出血。
7.化学性膀胱炎
静脉注射环磷酸胺可使该薬物代谢产物在肝内形成从膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张,因而发生出血。
严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎治疗困难,有时需用膀胱扩大手术和输尿管再植手术。
8.放射性膀胱炎
膀胱接受放射线数月或数年,剂量超过40~65Gy(4000~6500rad)即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。治疗不满意,与环磷酸胺膀胱炎相似。
慢性膀胱炎是泌尿系统疾病中的多发病、常见病。对于非特异性膀胱炎的医治,单纯依赖抗菌药物控制感染,往往达不到预期效果,尤其对慢性膀胱炎,效果更是微乎其微。
对膀胱炎的病人不仅明确感染的存在,同时能找出引起感染的原因并及时给予必要的处理,以及提高病人的机体抵抗力,方可更有效地控制感染,防止反复发作。在这方面,中医中药以其辨症施治、扶正祛邪的理念在治疗慢性膀胱炎疾病有着明显的优势。
慢性膀胱炎用什么药
(一)慢性膀胱炎一般治疗
急性膀胱炎患者需适当休息,多饮水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食物,热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。
(二)膀胱炎抗感染药物治疗
根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。治疗慢性膀胱炎用药剂量要足、时间要长,一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周。治疗慢性膀胱炎过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验,随时调整对细菌敏感的抗菌药物,以期早日达到彻底治愈,以防复发。但长期服用抗生素容易产生耐药性,还有可能出现副反应。
(三)中药治疗膀胱炎
中药以其无毒副作用、作用持久为、标本兼治为特点对慢性疾病有着非常显著的慢性膀胱炎治疗效果。
(四)病因治疗
对有明显诱因的慢性膀胱炎,必须解除病因,否则,膀胱炎难以控制。因此,中药的扶正祛邪,补肾固本,增强机体免疫力的作用就在治疗慢性膀胱炎中更为突出。