末期乳腺癌发生癌细胞骨转移的机率高达七、八成,乳腺癌也有机率转移至脑及肝脏、肺部,而转移至骨头的症状通常很轻微,包括丧失食慾、失眠及不适感;绝大部分患者都会误以为只是单纯的腰痠背痛,直到疼痛持续很久就医,才会发现转移,甚至有许多患者是骨头痠痛就医才知罹患乳腺癌。
乳腺癌骨转移除了疼痛之外,因癌细胞侵蚀骨质,也会使骨折风险大幅提升,一旦骨质过于脆弱,或发生骨折,患者就只能卧床,不仅严重影响生活品质,还可能造成许多併发症。
至于乳腺癌骨转移的治疗方式,需经医师评断是否需调整原有方法,并另外针对骨病变治疗。林鉷彬医师说明,目前临床会使用补骨针,而传统方式是静脉注射的双磷酸盐类药物,近期也有皮下注射的单株抗体类药物可作为标靶治疗。
一般乳腺癌患者回诊追蹤时,医师都会询问是否有骨头痠痛现象,或是有长期不解的疼痛,若有的话将安排骨头扫描,以确认是否有骨转移。另外,林鉷彬医师并提醒,治疗骨转移的患者,无论是使用哪一类药物,都必须特别注意口腔健康,且在治疗前务必要先完成拔牙、蛀牙治疗等手续,以免发生齿槽伤口不癒进而导致溃烂之状况。