肺结核是最为常见的一种结核病,是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危害较大的慢性传染病。肺结核分为原发性肺结核(I型)、血行播散型肺结核(II型),浸润型肺结核(III型),慢纤维空洞型肺结核(IV型)、结核性胸膜炎(V型)等。
本病初期症状比较轻微,不易引人注意。同时,本病症状一般很少特征性。全身症状主要有低热,常在午后或劳动后体温升高;入睡后出汗(盗汗);疲倦乏力,性情急躁;体重减轻、消瘦;月经失调等。呼吸系统症状主要有咳嗽,青年人咳嗽3~4周以上应考虑有肺结核的可能;部分病有有咳血或痰中带血;胸部隐痛;病就很严重者可有呼吸困难等。有的闰内可在痰中找到结核菌。病变活动性高时血沉增加。X线检查可以早期发现病变,辨别病变的性质、范围和部位,对诊断、治疗效果的判定都有帮助。血行播散性胴结核多见于儿童或少年,多数为紧接着原发性肺结核发生,可引
起急性粟粒性肺结核,起病急骤,病情大都较重。浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核多发生在成年人,其中前者最为常见。
肺结核的分期为:
(1)进展期:主要表现为症状加重,血沉块,痰菌可阳性,病变以渗出为主或扩大播散。医学|教育网搜索整理
(2)好转期:症状好转,病变缩小或消失。
(3)稳定期:无症状,痰菌阴性,病变基本吸收、纤维化或硬结,6个月以上无变化,如空洞依然存在则连续1年以上痰菌阴性。肺结核还或分为活动性和非活动性两类,以便在治疗管理上区别对待。肺结核的治疗必须有计划性,坚持不懈。
如何预防结核病
1.控制传染源。及时发现并治疗。
2.切断传播途径。注意开窗通风,注意消毒。
3.保护易感人群。接种卡介苗,注意锻炼身体,提高自身抵抗力。
如何治疗结核病
在确定治疗原则和选择疗法之前,应确定结核病的类型和现阶段病灶进展及好的情况,并检查肺以外其他部位有无活动性结核存在。同时遵循以下治疗原则:
1.早期治疗。早期病变中的细菌多,生长繁殖迅速,代谢活跃,药物容易发挥作用;早期病变较易恢复。
2.剂量适宜。既能发挥最大杀菌或抑菌作用,同时患者也易耐受,毒性反应不大。剂量不足的危害是治疗无效;容易产生耐药菌。
3.联合用药。菌群中细菌对药物没反应不全相同,可有不同比率的自然耐药变异菌存在,联合用药可防止耐药性产生;联合用药可针对各种代谢状态细菌及细胞内外菌选药,已达到强化药效的目的。
4.规律用药。用药不能随意间断,间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求,用法也有一定规律,不属间断疗法。
5.坚持全程。化疗要坚持全程,目的在于消灭持存菌,防止复发,全程不一定是长程。