环状肉芽肿的概述
环状肉芽肿(granuloma annulare)是一种病因不明的良性炎症性皮肤损害,发生于真皮或皮下组织,以环状丘疹或结节性皮损为特征。
环状肉芽肿的原因有哪些?
病因不明,可能与外伤、昆虫叮咬、日光照射、压迫、药物、病毒感染等 有关。有人从播散型环状肉芽肿患者的血中测出抗甲状腺抗体,还有人用直接免疫荧光法、巨噬细胞抑制试验等免疫学法进行研究,提示迟发性变态反应在发病机制 中起重要的作用,但抗原性质尚不清楚;有人用荧光抗体检测到血管壁、表皮真皮交界处有 IgM、C3沉积,说明本病与血管炎有关。对环状肉芽肿和糖尿病之间的关系已有广泛的研究,有报道21%的播散性环状肉芽肿和10%的局限性环状肉芽肿患者患有糖尿病,有些患胰岛素依赖性糖尿病和局限性环状肉芽肿的患者HLA-B8检出率增加,部分环状肉芽肿患者HLA-A31和B35增高。
环状肉芽肿的检查有哪些?
儿童及青年患病较多,女性是男性的2~3倍。好发部位为四肢远端的伸侧,以手背、前臂尤为多见,除粘膜外,任何部位都可受累。典型皮损开始为较小的、光滑质硬的 丘疹组成,可为正常肤色、淡红色或紫色,逐渐皮损中心消退,周围成环状、匐行状或弓形,直径为1cm~5cm,有时更大,数目一或几个;无自觉表现,有时 可有轻度瘙痒。本病一般为自限性,多数在2年内自然吸收,有的可长达25年,本病复发率较高,40%患者在原处复发,但复发的皮损消退较快。
环状肉芽肿
环状肉芽肿容易与哪些症状混淆?
由于环状肉芽肿的临床类型很多,须结合病理确定诊断。本病应和类脂质渐进性坏死、结节病、体癣、扁平苔藓、持久性隆起性红斑和传染性软疣等疾病进行鉴别。
特殊临床类型
1)巨大型环状肉芽肿:单发,浸润较深,呈持久性环状红斑或环状扁平苔藓样改变。
2)皮下结节型环状肉芽肿:好发于下肢及臀部,多见于儿童,浸润较深,呈紫红色或淡红色的皮下结节,但结节中央可发生溃疡。
3)穿通性环状肉芽肿:好发于手背及四肢,皮损中央常见脐凹,似传染性软疣样皮损,与季节有关,夏季可加重。
4)播散型环状肉芽肿:好发于腕、前臂,有时可泛发于全身,但不累及头皮及掌跖,多表现为1mm~2mm大小、肤色、圆形丘疹,可孤立存在或融合成片。
儿童及青年患病较多,女性是男性的2~3倍。好发部位为四肢远端的伸侧,以手背、前臂尤为多见,除粘膜外,任何部位都可受累。
典型皮损开始为较小的、光滑质硬的丘疹组成,可为正常肤色、淡红色或紫色,逐渐皮损中心消退,周围成环状、匐行状或弓形,直径为1cm~5cm,有时更大,数目一或几个;无自觉表现,有时可有轻度瘙痒。
本病一般为自限性,多数在2年内自然吸收,有的可长达25年,本病复发率较高,40%患者在原处复发,但复发的皮损消退较快。
环状肉芽肿应该如何预防与治疗?
许多轻症环状肉芽肿患者表现不明显且能自然消退,所以无需治疗。有多种治疗方法可供选择,如局部外用药、激光、冷冻、手术切除以及用1%普鲁卡因或糖皮质激素(曲安西龙注射液)局部注射或用注射针头在皮损部位行划痕疗法等。
对播散性环状肉芽肿可选用口服氯喹、维生素E、苯丁酸氮芥、已酮可可碱等,另外可用环孢素、碘化钾、氨苯砜和大剂量烟酰胺等治疗,维A酸(异维A酸或阿维A酯)在一些患者也有效。
口服糖皮质激素有一定疗效(由于环状肉芽肿患者有可能发生糖尿病, 故全身使用糖皮质激素可能使糖尿病的治疗复杂化)。
现代社会,随着经济的发展,环境污染也越来越严重,很多从来没有见过的疾病也频频发生,其中肉芽肿就是其中的一类,相信很多人都没有听说过什么是肉芽肿,下面我们就给大家介绍一下肉芽肿的分类有哪些。
感染性肉芽肿(infective granuloma)
环状肉芽肿
是指由生物病原体(细菌、梅毒螺旋体、真菌、寄生虫等)感染引起的肉芽肿。能形成具有特殊结构的细胞结节。
如结核病是由结核分枝杆菌引起的肉芽肿性炎,其病变特征是形成典型的结核性肉芽肿(tuberculous granuloma),即结核结节(tuberculous nodule),该结节的中央为干酪样坏死,周围伴有增生的上皮样细胞和朗汉斯多核巨细胞(langhans multinucleate giant cell),并伴有淋巴细胞和成纤维细胞围绕。
异物性肉芽肿(foregin body granuloma)
是指由异物(外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等)引起的肉芽肿。病变以异物为中心,周围有多量巨噬细胞、异物巨细胞(foregin body giant cell)、成纤维细胞和淋巴细胞等包绕,形成结节状病灶。
结节病肉芽肿(sarcoidosis granuloma)
是指结节病时发生的非坏死性上皮样细胞肉芽肿。结节病是一种尚未明确病因的全身性疾病。该肉芽肿主要由上皮样细胞、多核巨细胞和淋巴细胞构成,无干酪样坏死。
通过上面的介绍,大家知道了肉芽肿的分类有哪些了吧?知道了这些之后,我们就对肉芽肿有了进一步的了解,所以在平常生活中如果遇到了上述症状,一定要及时到医院全检查,早日接受治疗,这样才是正确的做法。
对于腹股沟肉芽肿这一症状可能不少的朋友都不是十分的清楚,但是,大家也不要过分的担忧,往往这一症状可能就会导致严重的后果,但是大家也不要过分担忧。下面,小编将主要的为大家简单的介绍一些腹股沟肉芽肿的危害。
腹股沟肉芽肿病原为肉芽肿荚膜杆菌,又称肉芽肿性多诺万氏菌。本病主要通过性交传染。潜伏期为2~30天。损害部位8O%在生殖器(包皮、龟头、阴唇),初为单个或多个皮下结节,与皮肤粘膜粘连,破溃形成溃疡引起肉芽肿,表面清洁,有鲜红肉芽,境界清楚,不痛,8O%肉芽肿呈增生性肉芽组织,但较软,牛肉色,易出血。基底干燥或湿润,上有膜样渗出物,轻度压痛。
边缘下垂呈卷边状。因自行扩大和自行接种,溃疡变大,有卫星损害,无色素改变。原发疹与卫星疹可融合成斑块性肉芽肿。边缘呈弧形。局部淋巴腺常肿大。但通过血液和淋巴,可延及眼、面、唇、喉、胸、骨、内生殖器,也累及腹股沟、会阴和肝脏。分泌物臭。淋巴腺不受累,但可因继发感染而肿大。
久之溃疡边缘外翻,溃疡面有上皮疤痕形成,可引起巨大疤痕及橡皮肿。可出血,不治疗可延续1O~2O年不愈,并易发癌肿。原发于腹股沟处者常先为皮下结节,继而肉芽肿形成称假性横病,(易误为淋巴腺病),破溃形成溃疡。侵蚀生殖器、肛门,形成层管,色素脱失,假性橡皮肿。
环状肉芽肿应该如何预防,通过小编的介绍大家应该知道了吧!虽然环状肉芽肿是一种不常听说的病,但是我们还是应该了解他的病因,以及治疗方法。小编在此提醒大家应该注意身体健康,注意锻炼哦!