1、患有癌前病变者：癌前病变是指有癌变倾向的良性疾病，如：
（1）慢性萎缩性胃炎，癌变率可达10%；
（2）慢性胃溃疡，癌变率低于3%；
（3）胃息肉，直径>2cm，多发且基底较宽者癌变率高；
（4）胃部分切除者，残胃癌变率可达0.3%-10%；
（5）其他癌前病变，如巨大胃粘膜肥厚症，疣状胃炎等；
（6）胃镜活检病理类型：异形增生，也称不典型增生，由慢性炎症引起，如发展到重度不典型增生则可认为是癌前病变甚至被认为是早期癌；胃间变则癌变机会多；大肠型肠化生与胃癌发生关系密切。
2、饮食习惯不良者：如饮食不规律、吃饭快速、喜高盐/热烫食品，喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜，喜食烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。
3、长期酗酒及吸烟者：酒精可使粘膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也是胃癌很强的危险因素，青少年时期开始吸烟者危险性最大。
4、有胃癌或食管癌家族史者：患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。
5、长期心理状态不佳者：如压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等，胃癌危险性明显升高。
6、某些特殊职业者：长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人，胃癌风险明显升高。
7、生活区地质、水质含有害物质者：地质为火山岩、高泥炭、有深大断层的地区，水中Ca/SO4比值小，而镍、硒和钴含量高。火山岩中含有较高含量的3，4苯并芘，泥炭中有机氮等亚硝胺前体含量较高，易损伤胃粘膜。硒和钴也可引起胃损害，镍可促进3，4苯并芘的致癌作用。
8、幽门螺旋杆菌（Hp）感染者：有研究称约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。国人约60%感染该菌，但仅0.03%的人群患胃癌。
对胃癌高危人群定期胃镜等检查，是发现早期胃癌的有效手段，同时改善居住环境，改变不良的生活习惯也是降低胃癌犯病几率的有效手段。
