眼内异物的临床症状

  ⑴前房异物:

  前房异物多位于虹膜的表面或角膜的后层。少数异物位于虹膜的层间,不易发现。

  ⑵晶体异物:

  晶体及其囊上的异物易于发现。如晶体已有轻度浑浊或异物为透明的,因而不易判断时,可用检眼镜检法(彻照法)检查。由异物的遮光而显示暗影。当晶体混浊较重时,需用特殊诊断方法包括X线、超声、CT或磁共振等加以诊断。

  ⑶睫状体异物:

  除了拉于睫状体平坦部的后部异物可用间接检眼镜加巩膜压迫法可能看出者外,其余则需用特殊诊断方法进行诊断。

  ⑷前部玻璃体的异物:

  用良好的焦点照明或裂隙灯显微镜观察易于发现。接近眼球壁者须用间接检眼镜或三面镜检查。但如有玻璃体出血、混浊或外伤性白内障、角膜混浊、虹膜粘连、瞳孔不能散大等而异物不能直接看到时,则需用上述的特殊检查方法进行诊断。

  如何诊断眼球内异物?

  详细正确的病史,对异物存留的可能性,异物性质的估计都有所帮助,应详细询问有关外伤史及受伤时的具体情况。大多数病人都有异物崩眼的外伤史。以锤敲击及爆炸致伤者,眼球内异物可能性大,机床上的飞屑和射击时的弹丸也是常见的致伤物。树枝、竹竿、细木辊等刺伤时,亦可因尖端折断而存留眼内,但否认异物伤者,也不能排除服内异物的可能。

  临床检查是诊断眼球内异物的最重要的一环。应进行详细的眼部检查。包括应用放大镜,裂隙灯显微镜及检眼镜检查,注意找入口、找通道、找异物、找并发症。

  X线摄片是诊断眼球异物的重要方法。金属异物及较大的玻璃、石屑均可显示。超声波检查亦很重要。金属异物、玻璃、石屑、塑料等均可查出。近年来CT用于眼内异物的诊断有其更大的优越性。对于较小异物及眼球壁上的异物亦较易发现。

  眼球内异物应急措施:

  1、当灰沙、昆虫、铁屑等进入眼内,千万勿用手揉擦眼睛,以免异物擦伤眼球或陷进组织,造成视力障碍或失明。应轻轻将上眼皮向前拉,使眼皮和眼球之间有一点空隙,让泪水向下冲刷,有时几秒钟后即可将异物排出。

  2、如果异物在眼球或上眼睑内,可让患者眼睛向下看,将上眼皮翻起,用棉签蘸上眼药水或盐水将异物取出;如果异物在眼球或眼睑下边,用手扒开眼睑即可发现异物,可以方便取出;如果找不到异物,而异物感却很强,则可能是异物嵌入了角膜(黑眼珠)上。这时就应该去医院请医生处理,切忌用指甲、火柴梗或铁丝等胡乱挑剔,以免造成更大的损伤和将病菌带入引起发炎。

  3、如果进入眼内的异物是石灰、强碱、强酸或是洗洁精等有刺激性的物质时,应立即用大量的清水仔细冲洗15分钟,然后请医生处置。

  眼睛里进异物时的正确处理方法:

  1、当异物进入眼时,应轻轻闭眼一会,或用手轻提上眼皮,一般附在表面的眼睛异物可随眼泪自行排出。

  2、若眼睛异物不能自行排出,仍有磨痛,异物可能在上眼皮里面的睑结膜上,可把眼皮翻过来找到异物,用湿棉棒或干净手绢轻轻擦掉,也可以用清洁的水冲洗,磨痛立刻消失。

  3、若翻过眼皮仍未找到眼睛异物,那异物可能是在角膜上,千万不要自己动手去取,找别人帮忙查找,或到医院去治疗。

  根据异物类型分别处理:

  1.眼内进入沙尘类异物时

  用两个手指头捏住上眼皮,轻轻向前提起,往眼内吹气,刺激流泪冲出沙尘;也可翻开眼皮查找,用干净的纱布或手绢轻轻沾出沙尘。

  2.眼内进入的是铁屑类或玻璃、瓷器类的危险颗粒

  切忌揉搓或来回擦拭眼睛,尤其是黑眼球上有嵌入物时,应闭上眼睛,然后用干净酒杯扣在有异物的眼上,再盖上纱布,用绷带固定去求医,尽量不要转动眼球。

  3.硫酸、烧碱等具有强烈腐蚀性的化学物品溅入眼内

  现场急救时对眼睛及时、正规的冲洗是避免失明的首要保证。要立即就近寻找清水冲洗受伤的眼睛。冲洗时将伤眼一侧朝向下方,用食指和拇指扒开眼皮,尽可能使眼内的腐蚀性化学物品全部冲出。若附近有一盆水,让伤者立即将眼睛浸入水中并不停眨眼。

  4.生石灰溅入眼睛内

  一不能用手揉,二不能直接用水冲洗。正确的方法是,用棉签或干净的手绢一角将生石灰粉拨出,然后再用清水反复冲洗伤眼至少15分钟,冲洗后需立即去医院检查和治疗。

  “揪眼皮眨眼睛”法

  1.用手指揪住眼睫毛,然后下拉上眼皮。

  2.接着用上手指盖按住上眼皮,然后快速眨几次眼。

  3.松开眼皮,看看眼睛下面是否有小颗粒,如果有那么说明眼睛里的东西清理出来了,如果没有那就重复之前的步骤。

  “流水冲洗”法

  1.用手捧起少许凉水。

  2.睁开进了异物的眼,然后把水溅到眼睛上。

  3.接着马上擦干,然后迅速眨眼。如果异物还是没有出来,那就再重复几次,实在不行的话就去看医生。

  4.滴几滴眼药水, 然后把头歪向进了杂物的眼睛的那一侧,迅速眨几次眼睛。

  小提示:

  用食指和大拇指睁开眼皮。看着镜子,转动眼球,直到你能看到头发为止。这时撑住眼皮使劲咳,异物就会出来了。这个方法百试百灵!

  把用过的茶袋放凉,然后敷在眼睛上。

  如果通过以上的方法还是不能把异物从眼睛里弄出来,那么就去看医生。

  千万不要用手戳或者摸眼珠。

  用一块温水浸湿的布轻轻地擦拭你的眼睑。

  将一根头发慢慢的放到眼睛里,利用头发把灰尘颗粒“抓”起来。具体方法是用两只手牢牢地抓稳发丝两端——就像使用牙签线那样,然后弯曲头发,使凸起的部分和灰尘颗粒接触,然后带出颗粒。这个过程中注意不要碰到眼球。

  通常眼睛异物排出或取出后,眼睛仍感磨痛不适,好像还有异物,这是因为眼睛还没适应过来或角膜上有伤,只要检查确实无异物,过一阵子或点些抗生素眼药水及眼药膏,很快就可恢复正常。