葡萄糖低是怎么回事
引发低血糖的原因。由于没有食入足够的糖,或消化吸收功能差使得血糖降低。肝脏疾病或缺乏糖代谢的酶类时使得糖分储存、利用不足。使血糖升高的激素减少,如生长激素、皮质醇、胰高血糖素和肾上腺素等。降低血糖值的激素、物质过多,如胰岛素等。机体消耗的糖分过多。
2、葡萄糖偏低的疾病诊断
最初监测包括对不能解释的意识损害(或癫痫)病人进行快速血糖测定。若有异常低血糖,应立即推注葡萄糖(见下文治疗)。随着血糖升高,中枢神经症状迅速缓解(见于大多数病人),可确诊为饥饿性低血糖和药物诱导低血糖。第一份血标本的一部分应以冰冻血浆保存,可用来测定血浆胰岛素,胰岛素原及C-肽水平,需要时可作药物监测。应测定血乳酸,pH和血酮。
3、葡萄糖低的症状表现
低血糖分为两种类型:肾上腺素能症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,眩晕,心悸,饥饿感,归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人)。中枢神经系统的表现包括意识混乱,行为异常(可误认为酒醉),视力障碍,木僵,昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低。引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快,但低血糖程度轻,无论哪一种类型,血糖水平都有明显个体差异。
低血糖的反应及处理原则
1、低血糖对人体是有害的,尤其是对老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有:低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性交血糖,造成血糖波动,病情加重。长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,精神失常、痴呆等。低血糖还可以刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
2、低血糖是糖尿病的急症之一,应积极处理:早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。
必须注意糖尿病引起的低血糖
1、关于胰高血糖素胰高血糖素是一种激素,注射后,能在10分钟内使血糖升高,并维持半小时以上。用于意识消失的低血糖的急救。对于使用胰岛素治疗并经常出现严重低血糖的病友,胰高血糖素应该是一种家庭常备药物。胰高血糖的注射与胰岛素的注射相同,在医院购买时,应该向医务人员询问怎样使用。
2、糖尿病患者外出时应注意患者外出时,因为低血糖随时都有可能发生,低血糖一旦发生,如果不紧急及时处理,其后果将不堪设想。因此为防治低血糖患者应该:随身携带糖果、饼干之类防治低血糖发作的食品,*随身携带病人求助卡(可向医护人员索要)。警惕夜间低血糖夜间低血糖的症状*噩梦*出汗,汗湿衣服*晨起头痛*晨起乏力夜间发生低血糖往往是非常危险的,有的甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命。
